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血清低密度脂蛋白是什么 血清低密度脂蛋白有哪些分类

2026-04-06 22:3511510网络采摘

一、血清低密度脂蛋白是什么

  低密度脂蛋白(LDL=Low Density Lipoprotein)指一类及范围的脂蛋白粒子,有着约18-25纳米直径的大小,负责在血液内运载脂肪酸分子至全身供细胞使用。它是由肝脏所产生的极低密度脂蛋白的最终阶段。它只包含有载体蛋白B-100(即一种有4536种氨基酸的蛋白质)。它亦包含维他命抗氧化剂(维生素E或类胡萝卜素)。低密度脂蛋白携带的胆固醇(LDL-C)水平与心血管疾病的发生存在紧密的正相关,因此LDL-C普遍称为"坏胆固醇"。请注意,低密度脂蛋白并非胆固醇。

  LDL的降解是经LDL受体途径进行代谢,细胞膜表面的被覆陷窝是LDL受体存在部位,即LDL中的ApoB100被受体识别,将LDL结合到受体上陷窝内,其后再与膜分离形成内吞泡,在内吞泡内经膜H+-ATPase作用,pH降低变酸,LDL与受体分离并与溶酶体融合后,再经酶水解产生胆固醇进入运输小泡体,或者又经ACAT作用再酯化而蓄积。血浆中65%-70%的LDL是依赖LDL受体清除,少部分(约1/3)被周围组织(包括血管壁)摄取异化。一旦LDL受体缺陷,VLDL残粒由正常时大部分经肝LDL受体识别,而改为大部分转变成LDL,使血浆中LDL浓度增加。

  及使用其他脂蛋白子类分析方法,尤其是核磁共振频谱学,证明了人类心血管疾病与粒子数量浓度有最强的关联,比起粒子大小及胆固醇/脂肪粒子成份更强。

二、血清低密度脂蛋白有哪些分类

  一般成年人空腹血清中总胆固醇超过572mml/L,甘由三酯超过1.70mml/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2--5.7mml/L者称为边缘性升高。可有四种结果:

1 : 高胆固醇血症:血清总胆固醇含量增高,超过572mml/L,而甘油三酯含量正常,即甘油三酯<1.70mml/L。

2 : 高甘油三脂血症:血清中甘油三酯含量增高,超过1.70mml/L,而总胆固醇含量正常,既总胆固醇<5.72mml/L。

3 : 混合型高脂血症:血清中总胆固醇和甘油三酯含量均增高,即总胆固醇超过527mml/L,甘油三酯超过1.70mml/L。

4 : 低高密度脂蛋白血症:血清高密度脂蛋白--胆固醇(HDL--胆固醇)含量降低<9.0mml/L。及使用其他脂蛋白子类分析方法,尤其是核磁共振频谱学,证明了人类心血管疾病与粒子数量浓度有最强的关联,比起粒子大小及胆固醇/脂肪粒子成份更强。

三、血清低密度脂蛋白的危害有哪些

  1.斑块形成动脉粥样硬化性。如果血液中LDL-C浓度升高 ,它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管,最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。现在已经证实,LDL及其所携带的胆固醇(LDL-C)偏高常会引起冠心病等心脑血管疾病,这要引起注意,所以有人称LDL-C为坏胆固醇。

  2.引发多种疾病引起冠心病。脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。如果血液中LDL-C浓度升高,危机心脏LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,阻塞相应的血管。LDL-C水平如果超出正常范围时就会使心脏的危险性增加。

  3.诱发脂肪肝。假如是肝功能不全者,长期出现低密度脂蛋白偏高,就有可能诱发脂肪肝,患者出现肝肿大,食欲减退,肝区胀痛,转氨酶升高,少数出现轻度黄疸,脾大等症状。低密度脂蛋白偏高会导致高胆固醇血症、高甘油三脂血症、混合型高脂血症、低度脂蛋白血症几种症状。

四、怎样计算血液中低密度脂蛋白

  可以通过测定空腹时的血清总胆固醇、甘油三酯和hdl一胆固醇来估计低密度脂蛋白一胆固醇(ldl-胆固醇)的水平。如果甘油三酯小于4.5毫摩尔/升,则vldl等于甘油三酯值的1/5。因为总胆固醇是ldl-胆固醇、hdl-胆固醇和极低密度脂蛋白-胆固醇(vldl-胆固醇)的总和,所以ldl-胆固醇可按下面的friedewald公式计算:ldl-胆固醇=总胆固醇-hdl-胆固醇-甘油三酯÷5。在这个式子里所有的计量单位均为旧制的毫克/分升。若式子里所有的计量单位改为毫摩尔/升,则为:ldl-胆固醇=总胆固醇-hdl-胆固醇-甘油三醇÷2.2。由于ldl-胆固醇是通过测定血清总胆固醇、hdl-胆固醇和甘油三酯计算出来的,所以患者必须空腹12小时后进行血脂测定。 对于甘油三酯>4.5毫摩尔/升的患者,用这种方法计算ldl-胆固醇不准确,需要用聚乙烯硫酸沉淀法来获得更精确的数值。

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